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含激素的湿疹膏到底能不能用湿疹膏要这样选

婴儿湿疹是婴儿时期皮肤病中最常见的一种,表现为红色斑丘疹,多分布在脸颊、额部和头皮,有时也蔓延到全身各处。由于瘙痒,婴儿往往会自己通过一些身体磨擦来止痒,或长大些的会自己挠,导致皮损加重。而反复发作的湿疹甚至会影响到宝宝的睡眠和食欲。

湿疹的病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用共同导致。遗传因素,外界不良的物理化学环境刺激,过敏原的食入、吸入、接触等都与湿疹的发生有关。

正如上一篇关于湿疹的文章所谈到的,当宝宝摄入了某种不耐受的食物后,食物在肠道被机体作为外来物质识别,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,可引起皮肤组织发生炎症反应,导致湿疹的发生。而对过敏食物的积极寻找和回避,有助于减少湿疹的发生。

又如近期的干燥天气,以及秋冬的寒风,会引起皮肤皲裂、破损,降低皮肤的屏障,也使得刺激物有机会通过受损的皮肤进入体内导致湿疹发生。而做好保湿、保暖,可以有效保护皮肤屏障,抵御刺激物的进入。

因此,科学的护理和规范的治疗可以控制湿疹的病情和减少复发。

日常在照护宝宝的时候,衣物以纯棉、宽松为宜,避免宝宝剧烈搔抓和摩擦,也注意保持适宜的环境温度、湿度等。

需要特别注意的是,当湿疹反反复复的时候,需要排除是否有过敏,如果宝宝对部分食物蛋白(奶、肉、蛋、等)或吸入物(粉尘螨、屋尘螨等)过敏,但又总是持续摄入或接触过敏原,那宝宝的湿疹必然会是反反复复难以根除的。所以对于这类湿疹,想要彻底解决湿疹问题的话,最根本的还是要确认好过敏原,并积极回避,比如避免摄入过敏食物或接触其他过敏原。

而对湿疹皮肤的外用治疗用品其实有挺多类型的,常见的有非激素类保湿霜、激素类湿疹膏和抗菌药,下面主要讲讲前两类外用品的使用。

激素类湿疹膏

外用激素药膏是目前使用最广泛、最有效的湿疹治疗手段,美国儿科协会AAP也明确推荐宝宝湿疹时外用激素药膏。如果宝宝的湿疹出现皮肤发红、渗液等表现,瘙痒导致宝宝经常抓挠,已经影响了睡眠和生活时,应及时就诊,医生一般会根据宝宝的情况作出具体指导。例如在医生建议下使用激素类药膏,如果宝宝有皮肤感染的表现,医生还会开抗生素药膏配合治疗。儿童比较常用的激素类湿疹药膏有氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏和糠酸莫米松乳膏等,这些都需要在医生的指导下使用。

但是,有不少家长听到激素就不敢用,害怕会影响宝宝身体的正常激素分泌,更有一些家长担心会不会因此而出现生长迟缓、性早熟或者影响神经发育等副作用。

其实,只有长期大剂量口服激素或者注射激素,才会产生这些影响分泌系统的副作用,而在医生指导下治疗湿疹,一般都是少量地外用激素类湿疹膏,对身体的激素水平不足以造成影响。

另外,还有些妈妈担心外用激素会不会引起像依赖性皮炎这样的外在副作用,其实这样的情况也是要在长期、大剂量情况下滥用强效激素,才会出现的。

而一般来说,医生开的药膏都是氢化可的松、地奈德软膏等,这些都是温和的弱效激素。而且治疗湿疹的剂量是非常少,外用药的皮肤吸收也非常少(一般为1%~2%),全身吸收就更少,只要在医生指导下按照一定的频次合理使用,并不足以产生上面提到的副作用。

相反,有的家长因为担心宝宝用太多激素药膏,见湿疹情况有所减缓,就赶紧停药,结果没过几天湿疹又再次复发,导致湿疹情况拖延,过敏程度逐渐增强,最终还得延长用药时间。

所以,如果宝宝湿疹严重,一定要在医生指导下果断、合理使用激素药膏。另外,医生一般会在开药时将用药量、用药方法、用药频度、疗程等进行说明,大家要认真听,并根据医生的指示执行。

护肤类湿疹膏

市面上也有不少以无激素、纯天然为宣传亮点的湿疹药膏,这些湿疹膏基本上都属于非激素护肤类产品,其中部分是以护肤保湿为主的保湿霜,部分是以中草药成分为主的草药保湿剂,下面我们来说说这些膏剂的作用。

保湿霜

保湿霜适用于湿疹的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。其不仅能减少皮肤水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少湿疹的发作次数和严重程度。

对于轻度的湿疹,皮肤角质层屏障功能受损,令水分加速丢失,导致表皮微皲裂,皮肤表面更容易被刺激物侵入,敏感度增加。而通过护肤保湿,能减少皮肤干燥皲裂的情况,也有助于宝宝皮肤屏障的修复,从而更好地抵御外界刺激,所以用好保湿霜,能够让轻微的湿疹恢复事半功倍。

而对于中重度的湿疹,在使用激素类药膏的同时,使用保湿霜规律润肤不仅可以明显改善皮肤瘙痒、干燥的症状,恢复皮肤屏障功能,还能减少近50%的激素用量。

如果当医生提出宝宝的湿疹需要用到保湿霜、激素、抗生素时,一般的顺序是激素、抗生素、保湿霜,每种膏剂之间相隔15~20分钟。

在给宝宝选用保湿霜时,注意要避免成分含人工香精(天然植物香料除外)、大豆精油等可能引起皮肤敏感的霜剂,使用之前还需在宝宝小腿处试用,观察有无不适或发红症状再大范围使用。

草药类湿疹膏

不少湿疹膏还添加植物、草药成分,它们以通过清凉的感觉来减轻宝宝的痕痒感,还有一定抑菌作用为宣传亮点。

草药成分是对湿疹有一定辅助作用,但起效慢,对于稍重的湿疹,无法达到激素外用药的效果。如果是皮肤有破损或渗出情况的话,一些中草药成分,本身组成较为复杂,对破损皮肤还可能有一定潜在刺激。

市面上非激素类湿疹膏的种类混乱,尤其是一些淘宝上卖的小作坊产品号称无激素纯天然,但是一擦就能见效,这种湿疹膏是需要特别留意的,不排除私自添加激素的可能,这样的话,在不知情的情况下使用激素就会对用量和频率都不好把控,也可能存在一定滥用风险。

所以如果宝宝湿疹情况严重,还是应该积极就诊,在医生指导下明明白白地合理使用激素药物进行治疗,同时选择正规的保湿产品。

总结

护理宝宝湿疹,除了对因治疗,比如给宝宝使用纯棉衣物、注意房间保湿、回避过敏原等等,外用药物的对症治疗也是非常重要的。外用药物有挺多,最受

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