近年来,随着国家一些利农惠农的福利政策的推出,农民的生活越过越好了,尤其是看病难的问题,也在慢慢得到改善。
最近有小伙伴在平台上问小编,说自己是河南人,嫁到了江西,如今预产期快到了,想知道异地生育能不能使用新农合报销?要不要回老家(参保地)去报?需要哪些材料?
下面小编就来为大家一一解答新农合异地报销的那些事儿。
哪些费用可以异地报销?
“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
参保人员在统医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。
因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,医院产生的相关费用都是可以报销的。
需要带上什么材料?
普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
如何办理异地就医直接报销?
由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此,医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。
办理流程:
本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;
患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;
患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。
转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。
异地报销的补偿有多大?
跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例在不同省份略有不同,小编为大家整理了两种简便的查询方法。
1、登入中国城乡居民基本医疗保险(新农合)信息平台:
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