前言
因为N多人来问baby湿疹的护理，所以写下这阵子的心得，仅供参考。
养
娃么，没有最坑，只有更坑啊~个中滋味各位老父亲老母亲们一定深有体会~
今天聊聊婴儿湿疹与护理，包括三大块内容：
1、经历与原理
2、用药与护理
3、其它思考
本来想多来点儿好玩的图，无奈文章已经太长，于是再度变成了论文……
经历与原理篇
婴儿般的皮肤都是骗人滴
01
小朋友的经历
小朋友满月里面真心是“婴儿般的皮肤”，别说疹子了，连黄疸都没有。
出了月子脸上开始冒奇奇怪怪的东西，医生说目前更像新生儿痤疮；然后半个月后没有好，还加重了，耳后连成了红片片，疹子从头皮到胸口都波及，眉毛、眼皮、耳朵里面也长了，边角缝隙一点儿没放过，简直是蚂蚁大军来袭……医生再一看，说是湿疹了，要用激素。
因为我和娃爹都没有婴儿发疹的经历，着实手忙脚乱了一阵；还担心过小朋友牛奶蛋白过敏；好在改变护理方式后，除了第一波湿疹因为没有及时控制靠弱激素压下去，后面都能通过调节室温、做好保湿搞定（多么简单的两句话，操作起来累死老母亲，下文细说），说明主要还是婴儿期皮肤功能弱的缘故。
湿疹严重的时候，用了美图都能看出来头皮也红了，耳后都快渗水了。
天知道我经历了什么~
现在的皮肤。
有时候太热了，眉毛就会发红预警；或者口水太泛滥时嘴边冒一些。
但在控制范围内。
02
Baby皮肤的特点；痤疮与湿疹
先上结论：baby皮肤功能相当弱，护理要仔细，不然会各种疹子乱发。
写出“婴儿般的皮肤”这种话的人，一定没养过娃。
婴儿皮肤功能其实很弱。一热、一干、一脏，就造反。当然，严重程度因人而异。
刚出生的宝宝还有母体中带来的激素，皮肤还能自我保护，所以一般月子里就乱发的少；但有时候雄性激素高，尤其是男宝宝，月子里会容易发散在的+带脓头的痤疮。一出月子，激素消退，有痤疮的大多好了，但是，皮脂腺功能减弱，如果这时候护理没跟上，湿疹就开始了……运气不好的话，先发痤疮，再发湿疹，延绵不绝，特别酸爽。
有些专家说新生儿痤疮就是湿疹的前兆，这个我和医生聊下来+自己的体会，还是有区别的。有些baby只发痤疮，没有湿疹。我家刚开始发的那些疹子，虽然是散在的，却根本没有脓包，所以虽然看着像痤疮，其实还是湿疹的早期表现，如果不处理连成片，那么湿疹的真面目就露出来了。（为什么要区分呢，因为痤疮只要不严重，等激素消退后是能自愈的，不需要特别处理；而湿疹是需要加强护理无法自愈的，不处理还会彻底毁掉皮肤底子，导致越来越容易发湿疹）
03
诱发湿疹的因素
诱发湿疹的因素很多，是体质+外因共同作用的结果。旧的儿科知识里面过分强调食物过敏，但最新的知识，其实还是婴儿期皮肤功能弱为主，干、热、过敏（尘螨、食物）都会导致湿疹，其中食物过敏的比例其实并没有那么高。
我家混合喂养，暂时没有发现吃过什么食物后会发疹子；但是，温度一上24-25度，眉毛就会发红（baby眉毛处体温高的缘故？），然后体温高的地方开始发红点点。及时发现一降温，过1~2小时就好透了。
我家宝宝如果不降温，就算忌口忌成神仙也没用；所以，老母亲们还是要排查下baby发疹子的原因，把这个因素去掉才能解决问题。具体可以参照下文的湿疹护理，逐条核对。
从周围人反馈的情况来看，很多baby都是出了月子不注意降温（月子里室温25度以上，后来没降下来、给宝宝穿很多、夏天怕宝宝感冒不敢开空调）、或者保湿做的不好、空调房里不开加湿器导致的。
随着宝宝长大，皮肤功能会逐渐增强，只要护理得当，湿疹会逐渐好转。如果基础护理各方面都非常注意了，湿疹还是很严重，医院查下是不是食物、尘螨过敏，是否需要采取换奶粉等措施。
用药与护理篇
护理非常非常重要
01
湿疹的用药
先上结论：不用激素、滥用激素、依赖“神药”，都是不可取的。
湿疹也好，痤疮、痱子也罢，对于严重的皮肤变态反应来说，该用激素的只能用激素。新手妈往往因为没有经验，会中招一波湿疹。这时候遵医嘱该用药用药，然后赶紧排查护理因素以绝后患。也就是，利用激素争取个时间差，把严重的皮肤反应先压制住，然后扼杀引起疹子的源头（干、热、过敏）。如果源头不扼杀掉，那么停用激素不多久，疹子就会反扑。有些宝妈不肯用激素，但是，湿疹持续严重会引起其它一系列免疫反应，比如毁掉皮肤底子、过敏性鼻炎/哮喘……有些宝妈喜欢用TB的“中草药膏”，这个我就不科普了，反正纯中草药的配方我DIY过，对过敏皮来说，不加重过敏都不错了；那些瞬间压制湿疹的神药，别问我里面的激素强弱和浓度，我猜不出来。
医院蓝白膏，其中含激素的是白膏（地塞米松）；非常弱，不和蓝膏（硫酸铜锌）混合，直接用白膏也OK（问过医生）；湿疹严重时先上白膏，15分钟后用自己的正常保湿产品即可。如果渗水了可以白+蓝，因为蓝膏有收敛作用。
对于轻度湿疹，不想用激素，直接从护理入手也OK。我的经验是，只要撤掉引发湿疹的因素，轻度湿疹好得比用激素还快。甚至比如热性湿疹，如果不降温，涂着激素都可以继续发；反而温度一降，什么痕迹都没了。
02
湿疹体质的护理
1、室温：22~23℃，湿度：50~70%。
湿疹体质非常怕热，别以为25度很舒适，我家上24度就能发疹子；怕baby感冒的话，可以降温的同时多穿一点。
我家基本在23度左右，平时穿包屁衣+日本3层纱布分腿睡袋，睡着了盖蘑菇被（我家再降温或者直接光屁股又容易咳嗽，所以目前是这个方案）。
每个baby的耐热程度不一样，有些baby听说要20度，可以自己摸索一下。
湿度不多说，比较容易控制。注意清洁加湿器，以免发生肺炎。
温湿度计好好选，不然非常不准。
2、避免：洗涤剂残留、捂热、紫外线阳光直射、花粉等。
家用电器方面，空调、加湿器、净化器、床上除螨吸尘器，一个都不能少。湿度大的天气要多通风，吸吸床上的尘螨（产品见下文的Shoppinglist）。
关于晒太阳，最新的指南是12个月以内的baby避免阳光直射，所以出门时小朋友要在阴影里+注意防晒，怕缺钙补VD即可，晒太阳的方式baby是扛不住的。
关于出门，湿度、温度、空气好的日子，还是要带小朋友出门，逐步适应外界环境。
3、抱小朋友时，身上一定要是全棉的；纱布的话，一定要确保柔软（可以用柔顺剂）。
婴儿床的床上用品，我家是farska席子（作隔热/隔尿垫）+纯棉的床垫+黄古林的冰丽枕片（小朋友头部太怕热，月份小还不会随意翻面，只能用不太捂热的材质）；喂奶时小朋友颈下也可以垫个冰丝枕巾（再次强调室温不宜超过24，不然垫啥都白搭）。
4、洗澡：水温不能太高，35-37度，天气热可以再低点，不要洗太久。
我家暂时只用清水洗澡，不用沐浴乳。
5、保湿：湿疹皮肤最好选用含ceramide(神经酰胺)的产品（见下文测评）。
●日常护理：
保湿一天2次，早起一次，洗澡后一次。平时吐脏了、干了、发疹了，就及时补涂。
脸部：先涂一遍纽强的乳液（包括眼皮、嘴周），脸颊、耳后等易发疹部位涂一层霜（mamakidsor美版丝塔芙）。
身上：先涂一层椰子油，再视干燥程度涂一层乳液（mamakids）or霜（美版丝塔芙）。
●发疹护理：
发疹子的时候非常凶残，逢干即擦，几分钟一次的频率都有过；夜奶前也是各种涂。
眉毛、眼皮、头皮的疹子一般主要是热出来的，注意控制温度，涂乳液即可，涂霜太厚反而不好（注意别涂到睫毛根部、别涂到眼睛里面去；万一弄进去了用清水轻轻冲掉）；
耳朵前前后后的湿疹，包括缝隙里的，我拿棉签一点点糊上霜（当时用的mamakids）；注意别糊到耳道里面去。
干性湿疹，霜要糊得厚，要像胎脂一样，薄了没作用。
基本熬过第一次大爆发，有经验了，后面就不会这么辛苦了。
03
产品测评与shoppinglist
第一排：MamaKids的乳液和霜、美版丝塔芙（绿胖子）、冷轧椰子油；
第二排：纽强乳液、ISDIN宝宝面霜、Ceradan、Cetaphilbabyrestoraderm
从左至右：雅漾AD霜、依泉修护霜、爱妥丽、蓝白膏、金盏花面霜2种（BOIRON、加州宝宝）、Aveeno燕麦霜
（蓝色为建议配置产品）
1、保湿产品类：
先上结论（不限baby月份+购买容易+包含修护功效的配置建议）：纽强乳液、mamakids的乳液和霜、美版Cetaphil、冷轧椰子油（牌子不限）。
①含Ceramide且适合baby的产品：纽强乳液（蓝色装，医院）、Ceradan（新加坡）、Cetaphilbabyrestoraderm（3个月以上baby，香港）。
比较推荐纽强乳液，质地适合全脸包括眼皮使用，且购买相对方便；纽强一共3款产品：绿色的露、蓝色的乳液、黄色的霜。绿色太稀薄，黄色太厚重+需要医生单子+建议湿疹严重时使用，所以没测试过。
Ceradan和Cetaphilbabyrestoraderm质地稍厚，更接近乳霜，适合涂第二层or身体，国内没有，购买不太方便。Ceradan成分非常简单，很安全；Cetaphilbabyrestoraderm涂脸似乎容易黑皮（因人而异，油脂比例的问题，停用就会恢复，不用担心），但是分量来说涂身体不错。
②普通保湿：冷轧椰子油（大罐、好用、baby吃了也没事）、mamakids的乳液和霜（质地不错）、美版Cetaphil（俗称绿胖子，大罐+便宜，特别适合用来糊干疹子）；
③用过但是不会回购的：
●保湿修护类：
ISDIN宝宝面霜：没感觉；依泉修护、雅漾AD霜：更适合成人；
●植物去湿疹类：
Aveeno：小朋友用了没感觉，保湿效果一般，有些小朋友容易燕麦过敏；但是大人有时候皮肤痒倒可以用用；
加州宝宝金盏花、法国BOIRON冰淇淋面霜：国外有去湿疹功效的植物护肤品都含金盏花，但是香味太浓+我家小朋友没感觉。个人觉得，这类产品的功效不会很强，如果用了觉得效果很好，那说明很可能还是发了干性湿疹+产品保湿作用的缘故。
2、药品类：
①医院的蓝白膏；
②爱妥丽润肤膏Atopiclaircream：无激素，里面含有的甘草次酸成分有类激素作用；担心激素+湿疹不算太严重+想用药的可以试试这个产品，适合6个月以上baby，有清凉感，特别薄的皮肤会比较刺激，所以不适合眼周、口周。
3、衣物类：纯棉包屁衣、夏季长筒袜、日本三层纱布睡袋；
4、床上用品类：farska白色凉席（用于隔热/隔尿）、纯棉床垫、Hoppetta蘑菇被、黄古林冰丽枕片、冰丝手臂枕；
5、电器类：小米的温湿度计（比较准+反应灵+可以贴在婴儿床床头）、智米蒸发式加湿器（不容易水垢）、小米二代空气净化器（占地小、实惠、使用方便）；美的床上除螨仪（颜值高、使用方便）；babycare温度计（红外测洗澡水温、奶粉方便）。
思考篇
因。果。
01
关于饮食的思考
前面提过，食物过敏引起的湿疹只占湿疹的一小部分而已。所以把湿疹归咎于母乳妈妈不忌口是非常不妥当的行为。同样，认为长湿疹是没有纯母乳喂养也是错误的。最新的研究显示：纯母乳喂养对湿疹没有显著的防护效果。即使是食物过敏，由于异种蛋白依旧可以通过母乳，所以对于中重度蛋白过敏的宝宝而言，纯母乳依旧会引发过敏性湿疹，最终可能还是得通过食用氨基酸奶粉、深度水解奶粉等特殊配方奶粉过渡（遵医嘱）。轻微湿疹医生不建议母乳妈妈忌口，尤其是食物过敏证据不足的，乱忌口反而容易导致宝宝营养不良。
有传言母乳下来晚又怕宝宝饿着，一开始可以喂适度水解奶粉来防止过敏的，个人感觉从原理上说不通（从周围的实际case来看也是一样）。因为适度水解奶粉的分子量并不小，对于中重度牛奶过敏的宝宝来说依旧会过敏。不会引发蛋白过敏的只有氨基酸奶粉，但会不会便秘就不知道了，本人没给小朋友尝试过。所以，尽量纯母乳喂养；没有特殊情况尽量第一口奶喂母乳；确实没办法该吃奶粉吃奶粉，医生让换奶粉就换奶粉，过敏体质不会因为纯母乳就改变基因，老母亲们尽力即可，后面认真护理，不要因为母乳问题过度自责。
辅食添加方面的知识近几年也有了重大更新，分别是：传统认为的容易过敏的食物不宜太晚引入、要分清楚食物不耐受和食物过敏。年糕妈妈的新书（《年糕妈妈辅食日志》）里面有提到，大家可以自己看。
02
养成好习惯的重要性
凡事都有两面性。湿疹虽然很烦人，但从好的方面看，它其实提醒了宝妈们要注意护理、养成宝宝从小认真保湿的好习惯；还可以督促家人注意生活和饮食的健康。
没有良好保湿习惯的宝宝，可能等到儿童期，才发现皮肤已经干燥的厉害+发湿疹，这个时期的小朋友又非常调皮，再要求其认真保湿其实非常困难。还有的人喜欢洗热水澡+不保湿，等到成年才诱发湿疹（AD）也不在少数。
越是看一些疾病的知识（如皮肤，如髋关节），越是发现，成年期的果，很多都是婴儿期种下的因。所以从小让宝宝养成好的生活习惯，很多疾病就能扼杀在摇篮里了。
C家大猫
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