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曝光望都曲阳易县徐水定兴高碑

保定,古称上谷、保州、靴城、保府,位于河北省中部、太行山东麓[1],是京津冀地区中心城市之一[2],素有“北控三关,南达九省,畿辅重地,都南屏翰”之称。[3]今保定之名意为“保卫大都,安定天下”,[4]保定向来是“京畿重地”“首都南大门”。[1][5]清代,保定为直隶省省会,是直隶总督驻地[6],自年至年的近三百年间,长期为河北的政治、经济、文化、军事中心以及中国的区域性政治中心[7],新中国成立后也两度为河北省省会[8]。保定也是传说中尧帝的故乡[9],有着多年的历史[10],是历史上燕国、中山国、后燕立都之地[11]。保定市境内文物古迹众多,如古莲花池、大慈阁、直隶总督署、清西陵等[12]。保定市总面积平方千米[7],截至年末,下辖5个市辖区、15个县,4个县级市(定州为省直管试点)[13],设有1个国家级高新区[14],全市常住总人口万人[15]。保定市拥有华北电力大学、河北大学、河北农业大学等17所高校。年,完成生产总值.3亿元(含定州)[16]。保定是国家历史文化名城[17]、中国优秀旅游城市[18]、国家园林城市[19],也是中国首个创新驱动发展示范市[20],WWF低碳试点城市[21],全国双拥模范城、戏曲之乡、游泳之乡[22],也被人们称为“长寿之城”“冠军之城”[23],诞生了荆轲、刘备、赵匡胤、祖冲之、郦道元等一批历史名人[7]。年4月,中共中央、国务院决定设立河北雄安新区,涉及保定市雄县、容城、安新3县及周边部分区域。年12月26日,保定市入选“年度中国最具投资潜力城市50强”。[24]

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为贯彻落实国家、省关于进一步加强医保基金监管工作部署,持续加强打击欺诈骗保工作力度和震慑力,坚决守护好老百姓“救命钱”,现我市将近两年打击欺诈骗保典型案例通报如下:

1.医院,年10月检查时发现,该院存在虚记诊疗费用、串换诊疗项目等行为。保定市徐水区医疗保障局按照《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法(试行)》第三十五条和年度《保定市徐水区医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第七十三条等规定,于年10月31日解除该院服务协议,扣除年1至8月份履约保证金.48元,追回(扣除)违规违约费用.57元。

2.医院,年4月检查时发现,该院存在未建立药品、医用耗材进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符等行为。易县医疗保障局按照《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第七十九条第十一项等规定,暂停基本医疗保险定点服务3个月并要求进行整改。3个月后该院申请保留医保服务,保留医保服务到期后,未再提出恢复申请。年10月,依据河北省医疗保障局关于印发《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法(试行)的通知》,对其终止医保服务协议。

3.望都县济仁大药房,年1月检查时发现,该药店存在经营特效腰痛宁、黄金玛卡等产品,未经药品监督管理部门批准。经河北省食品药品监督管理局认定以上产品按假药论处。望都县城镇职工医疗保险管理所按照《保定市人力资源和社会保障局关于印发〈保定市基本医疗保险定点医药机构协议管理实施细则(试行)〉的通知》第三十九条规定,与药店解除定点医药机构协议。

4.望都县东邻大药房,年3月检查时发现,该药店存在经营神力威哥王、美国大力丸等产品,未经药品监督管理部门批准。经河北省食品药品监督管理局认定以上产品按假药论处。望都县城镇职工医疗保险管理所按照《保定市人力资源和社会保障局关于印发〈保定市基本医疗保险定点医药机构协议管理实施细则(试行)〉的通知》第三十九条规定,与药店解除定点医药机构协议。

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保定,古称上谷、保州、靴城、保府,位于河北省中部、太行山东麓[1],是京津冀地区中心城市之一[2],素有“北控三关,南达九省,畿辅重地,都南屏翰”之称。[3]今保定之名意为“保卫大都,安定天下”,[4]保定向来是“京畿重地”“首都南大门”。[1][5]清代,保定为直隶省省会,是直隶总督驻地[6],自年至年的近三百年间,长期为河北的政治、经济、文化、军事中心以及中国的区域性政治中心[7],新中国成立后也两度为河北省省会[8]。保定也是传说中尧帝的故乡[9],有着多年的历史[10],是历史上燕国、中山国、后燕立都之地[11]。保定市境内文物古迹众多,如古莲花池、大慈阁、直隶总督署、清西陵等[12]。保定市总面积平方千米[7],截至年末,下辖5个市辖区、15个县,4个县级市(定州为省直管试点)[13],设有1个国家级高新区[14],全市常住总人口万人[15]。保定市拥有华北电力大学、河北大学、河北农业大学等17所高校。年,完成生产总值.3亿元(含定州)[16]。保定是国家历史文化名城[17]、中国优秀旅游城市[18]、国家园林城市[19],也是中国首个创新驱动发展示范市[20],WWF低碳试点城市[21],全国双拥模范城、戏曲之乡、游泳之乡[22],也被人们称为“长寿之城”“冠军之城”[23],诞生了荆轲、刘备、赵匡胤、祖冲之、郦道元等一批历史名人[7]。年4月,中共中央、国务院决定设立河北雄安新区,涉及保定市雄县、容城、安新3县及周边部分区域。年12月26日,保定市入选“年度中国最具投资潜力城市50强”。[24]

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5.曲阳县文德镇杜村卫生室,年5月16日检查时发现,该卫生室存在伪造处方及支付登记表,骗取家庭账户医保基金的行为。曲阳县城乡居民基本医疗保险管理服务中心根据《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法》第六章第三十五条规定,作出解除该卫生室医保定点服务协议,追回违规资金的处理。

6.保定市崇德大药房医药连锁有限责任公司民惠大药房,年9月检查时发现,该药店存在营业执照名称变更未及时向主管部门备案且医保未停止刷卡,安国市基本医疗保险服务中心按照《保定市基本医疗保险定点医药机构协议管理实施细则》第二十四条规定,解除医保服务协议并拒付违规刷卡费用的处理。

7.定兴同意堂大药房,年11月检查时发现,该药店存在违反协议规定,相关资质不符合定点零售药店纳入条件,定兴县职工医保所按照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法(试行)》第八条第五款规定,作出解除该定点零售药店服务协议处理。

8.保定市崇德大药房连锁有限责任公司第七分店,年11月检查时发现,该药店存在违反协议规定,相关资质不符合定点零售药店纳入条件,定兴县职工医保所按照《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法(试行)》第八条第五款规定,作出解除该定点零售药店服务协议处理。

9.保定九康医药连锁有限公司高碑店市益民路店,年3月接群众举报发现,该药店存在为非医保定点代刷医保卡等行为,高碑店市医疗保险中心按照《保定市医疗保障定点零售药店服务协议》第二十条规定,作出解除该定点机构服务协议,追回违规资金的处理。

10.高碑店市北城街道方家务村卫生所一所,年3月接群众举报发现,该诊所在年存在盗划个人账户行为,高碑店市医疗保险中心按照《保定市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,作出解除该定点机构服务协议,追回违规资金的处理。

下一步,我局将继续强化日常监管和飞行检查,持续保持医保基金监管工作“全覆盖、无禁区、零容忍”,对涉嫌欺诈骗保行为依法依规严肃查处。

保定人

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来源:保定医保

保定市位于河北省中部,太行山东麓,冀中平原西部,介于北纬38°10′-40°00′,东经°40′-°20′之间;北邻北京市和张家口市,东接廊坊市和沧州市,南与石家庄市和衡水市相连,西部与山西省接壤;中心北距北京公里,东距天津公里,西南距石家庄公里。[12][33-34]地形地貌保定市地处太行山北部东麓,冀中平原西部,地势由西北向东南倾斜。地貌分为山区和平原两大类。以黄海高程米等高线划分,山区面积.1平方公里,占总面积的49.7%。平原(含洼地).9平方公里,占总面积的50.3%。[35]气候保定属暖温带大陆性季风气候区,主要气候特点是:四季分明,春季干燥多风,夏季炎热多雨,雨、热同季,秋季天高气爽,冬季寒冷干燥。多年平均气温13.4℃,1月平均气温-4.3℃,7月平均气温26.4℃。年平均日照时数.0小时,占可照时数的56%。年平均降水量.9毫米,年平均降水日数为68天;降水集中在每年6~8月,7月最多。年平均风速1.8米/秒。年平均蒸发量为.5毫米。主要气象灾害有干旱、高温、雷暴、冰雹、大风、寒潮、大雾。[35]水文保定市位于海河流域大清河水系的中上游。永定河大清河上游分为南北两支。北支水系上游为拒马河,自张坊出山口以下分为南、北拒马河。北拒马河在涿州市境内有胡良河、琉璃河、小清河汇入后称白沟河;南拒马河在定兴北河店有北易水、中易水汇入,白沟河、南拒马河在白沟新城汇流,以下称大清河。北支洪水经新盖房枢纽分别由白沟引河入白洋淀和新盖房分洪道入东淀。南支水系有潴龙河、唐河、孝义河、府河、漕河、萍河等,均汇入白洋淀,南支洪水经白洋淀下口的枣林庄枢纽入东淀。大清河水系流域面积4.3万平方公里,白洋淀以上流域面积3.1万平方公里。境内水系的最大特点是呈扇形分布,自成水系。保定市主要行洪河道有5条,即永定河、白沟河、南拒马河、新盖房分洪道和潴龙河,河道总长公里,堤防总长公里;一般行洪河道9条,河道总长公里,堤防总长公里。白洋淀周边堤防长公里。还有众多的支流行洪排水河道分布于山区、平原。东部有三个分洪滞洪区,即小清河分洪区、兰沟洼蓄滞洪区和白洋淀蓄滞洪区,总面积平方公里,区内人口84万人,耕地万亩,设计滞蓄水量26.5亿立方米。[35]

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